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4세대 실손에서 5세대 실손으로, 무엇이 달라졌나?

4세대 실손을 유지할 지 5세대 실손으로 갈아탈 지는 2025년 보장구조 개편의 핵심질문입니다. 보험료를 줄이면서 정말 필요한 치료에 집중하도록 설계된 5세대의 취지를 이해하면 내 보험의 미래가 보입니다. 그 동안 논란이었던 비급여 과다이용과 보험료 역진성을 손보고 중증치료를 두텁게 보장하려는 방향성은 환자와 가족에게 실질적인 선택지를 제공합니다. 1. 왜 바뀌나: 5세대 실손 개편 배경과 큰 그림 실손보험은 ‘내가 실제 부담한 의료비’를 보장하는 상품이지만, 수년간 비급여 중심의 과다 이용과 보험료 상승이 이어지며 제도 개편 필요성이 커졌습니다. 정부·금융당국은 실손을 “보편적 의료비(급여) + 중증 질환 치료비 중심의 적정보장”으로 재설계하고, 4세대 대비 보험료를 약 30~50% 인하하도..

건강정보 2025. 8. 16. 15:08
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